História Clínica

* masculino, 36 anos, sem comorbidades prévias

* deu entrada no PS apresentando mal estar , sudorese e palpitações de início súbito.

* ECG: taquicardia ventricular (TV) – fig.1   

* após 10 min evoluiu em parada cardiorespiratória (PCR) sendo imediatamente atendido

* realizou cateterismo -> coronárias sem placa ateroscleróticas e suspeita de coronária anômala

* após recuperação completa do quadro, foi encaminhado para angiotomografia de coronárias

    Revisão

    * As principais classificações são: anomalias de origem e de trajeto

    * Pacientes com válvula aórtica bicúspide tem maior risco de apresentar anomalia de coronária associada à doença valvar.

    * Pode não ocasionar sintomas durante toda a vida, entretanto, estão presentes em cerca de 20% das morte súbitas em atletas jovens.

    * A angiotomografia de coronárias atualmente é o método padrão ouro, pois detecta não apenas a anomalia na origem dos vasos, mas também o trajeto e a relação com demais estruturas mediastinais, as quais têm importância na conduta terapêutica e prognóstico.

    * As chamadas formas "malignas” são aquelas anomalias de curso interarterial (entre a aorta e tronco pulmonar), óstio com ângulo agudo e trajeto intramural. Essas são algumas das características relacionadas à maior taxa de eventos cardiovasculares.